Donnez-nous quelques renseignements pour que nous puissions vous aider.

QUESTIONNAIRE MÉDICAL EN VUE D'UN

SEVRAGE AUX OPIACÉS SOUS NARCOSE

Vous êtes vous-même concerné(e) et vous êtes intéressé(e) par le sevrage aux opiacés sous narcose que nous proposons à l'hôpital d'Interlaken ? Pour vérifier si vous pourriez bénéficier de la méthode OPIOSTOP, veuillez répondre en toute franchise aux questions suivantes. Merci de ne rien omettre, afin que nous puissions évaluer votre situation de manière réaliste.

 

Ce questionnaire est traité de manière strictement confidentielle. Toutes les personnes impliquées sont tenues au secret professionnel. Prenez contact avec nous à tout moment pour plus d'informations sur le traitement sans aucun engagement de votre part, même si vous ne remplissez pas le questionnaire.  

Au nom de toute l'équipe, nous vous remercions de votre confiance; nous vous recontacterons dans les meilleurs délais.